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盆底功能障碍的治l疗分为***治l疗和非***治l疗。非***治l疗主要有盆底肌锻炼，生物反馈疗法及电刺激疗法，可以使受损伤的肌肉、***得到真正的纠正，具有长期疗l效。在欧美及日韩等发达***和地区，已经普及了盆底肌肉评估、生物反馈训练和电刺激治l疗，对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉训练，从而大大的减少了盆1腔器l官脱垂以及尿失禁等盆底功能障1碍性***的发生。同时，唤醒盆底的***及肌肉，使阴l道更好的回复到紧缩状态，从而提高性l生活的质量、快感及高潮。盆底评估与生物反馈训练疗法是通过引导表面肌电图和引导尿1道收缩压的测定，反馈显示为肌电图或压力曲线，通过影响显示及声音提示，使患者更清楚、更直观地了解自身盆底肌功能状态，并参与到治l疗当中。结合个体化电刺激治l疗，可唤醒、激l活盆底肌，加快产后阴l道及盆底肌张力和弹性的***，对预防和治l疗产后阴l道脱垂及松弛、尿失禁等盆底障1碍性***有不错的效果。“盆底防治”不仅仅是盆底评估与生物反馈技术，患有压力性尿失禁的肥胖女性，可减少体重5%-10%，尿失禁的次数将减少50%以上。2、生物反馈技术：生物反馈治l疗通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。

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电刺激治l疗下尿1路功能障碍具有疗l效确切、副l作用少、操作方便等优点。盆底肌电刺激被广泛应用于贮尿期功能障碍所致的尿失禁和尿频的治l疗，但此法对膀胱功能的影响尚无定论。研究结果发现电刺激盆底肌后，逼尿肌排尿压降低，膀胱储尿量增加，膀胱逼尿肌细胞代谢水平受***。显微结构检查见细胞核和细胞器的表达和功能受到***，细胞代谢降低。提示电刺激可明显***膀胱功能，降低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容量，加强储尿能力。与临床应用中有效缓解紧迫性尿失禁的报道一致。产后盆底肌肉***训练的适应症及禁1忌症严格来说，所有的中、晚期妊1娠产后妇女，均适宜行盆底肌肉***训练。

个体化治d疗注意事项

***治d疗叫一定要调整产妇处于d舒适的体位进行。***初期产妇常于卧位或臀部下方放置枕头进行锻炼，这种模式下收缩无需对抗重力。临床上常用的生物反馈仪法国VIVALTIS的PHENIX USE通过测定盆底肌和腹肌收缩时的电活动，以肌电图(EMG)的形式通过图像反映出来。EMG是肌肉生物电活动的记录，与运动单位活动相关，其本身并不反映肌肉收缩力，但肌肉收缩与电活动相关。***过程中不要盲目于提高EMG的绝d对参数值．应该根据患者的实际情况，设计恰当训练模式，在这一阶段，治d疗师应给予密切的关注，对产妇进行耐心的指导，多鼓励，不应限定固定的***次数或模式，避免产妇出现急躁或沮丧心理。气功疗法、瑜珈疗法、呼吸疗法及植物***训练法，都可认为是这一范畴的临床应用尝试。

在整个***过程中，这一阶段为关键，将直接影响***的效果。另外，每个产妇对***治d疗的期望值不同，很可能在治d疗的过程中出现情绪和思想上的波动。每个产妇***依从性也存在很大差异。

个体化治d疗原则体现在产后盆底***方面，就是根据产妇的不同情况，采用盆底肌肉锻炼、生物反馈和电刺激等***技术方法，针对个体病情需要提供具有针对性的治d疗一更有效地达到产后盆底***的目的：根据患者个体情况给予适当治d疗极为重要。如果医师的指导有误或家属求治心切，没有按照病情的实际需要治d疗，而是采用统一的方案进行治d疗，就可能出现治d疗d效果不理想、治d疗过度，甚至造成不必要的损害。但有些作者认为，在许多情况下，病1人能察觉生理状态的改变并不需要反馈信号的证实。因此，临床卜医生根据病情所处的时期，结合有利与不利***的因素而采用个体化方案，结合产后产妇的心理和生理特点，给予每个产后产妇不同的***治d疗方案，尽可能达到理想的治d疗d效果。产后盆底***治d疗个体方面的探索刚刚开始，以后有许多工作要做，大量的临床经验需要归纳总结，这就给妇d产科医师提出挑战，如何更有效地进行个体化治d疗，尚需长期艰苦的努力。